Корзина
286 отзывов
Надежный продавец Prom.ua
+380962536111
+380952246111
УкраинаОдесская областьОдессапр-т Добровольского, 122
Детский текстиль ТМ "Sindbaby"
Корзина

Плагиоцефалия

Плагиоцефалия

Плагиоцефалия — встречается у 5 % детей (наиболее часто у детей с кривошеей — у каждого третьего)

Плагиоцефалия (лат. plagiocephalia от др.-греч. πλάγιος «косой» и κεφαλή «голова») — описательный термин, означающий асимметрию человеческого черепа либо его искривлённую косую форму независимо от причин возникновения (этиологии). Подобная форма черепа развивается при одностороннем преждевременном окостенении венечного шва черепа, деформации головы плода из-за его сдавливания в утробе (без окостенения шва), деформации головы младенца вследствие её вынужденного положения во время сна или при имеющейся нейромышечной дисфункции. В связи с этим термин «плагиоцефалия» используется многими авторами для описания асимметричной формы черепа различной этиологии.

Распространённость и осложнения

Плагиоцефалия той или иной степени тяжести — распространённое явление среди детей в возрасте до года. В 1978 году в «Ортопедической диагностике» В. О. Маркса сообщалось, что плагиоцефалия встречается у 5 % детей в этом возрасте (наиболее часто у детей с кривошеей — у каждого третьего). В 1992 году сообщалось, что позиционная затылочная плагиоцефалия встречается у одного младенца из ста. С начала 1990-х годов, когда в рамках предотвращения синдрома внезапной детской смерти (СВДС) родителям стали рекомендовать укладывать младенцев спать на спину, частота формирования позиционной плагиоцефалии возросла, и среди таких младенцев достигает 20—25 %, в основном у детей с ограниченной или низкой подвижностью головы в первые несколько месяцев жизни.

В отличие от несомненного эстетического и, как следствие, эмоционального эффекта, прямое влияние плагиоцефалии на развитие ребёнка не подтверждено в достаточной степени; однако в исследовании 2000 года сообщалось, что у детей с позициоными деформациями черепа могут возникнуть небольшие трудности с развитием на уровне начальной школы.

Диагностика

Диагностика плагиоцефалии производится с помощью клинического наблюдения, рентгеновских снимков или компьютерной томографии черепа. При левой или правой позиционной затылочной плагиоцефалии череп при виде сверху приобретает асимметричную форму с уплощением одной из сторон, что часто заметно невооружённым взглядом. При плагиоцефалии, вызываемой кривошеей, асимметрия свода черепа двусторонняя — одновременно уплощены левая лобная и правая затылочная (левосторонняя плагиоцефалия) или правая лобная и левая затылочная области (правосторонняя плагиоцефаллия); таким образом длинная ось черепа при виде сверху смещена в сторону от сагиттальной плоскости) и череп приобретает форму параллелограмма с непрямыми углами.

Если помимо позиционной плагиоцефалии наблюдается смещение назад уха и лба на той же стороне головы (в отличие от более обычного смещения уха вперёд) и череп имеет трапециевидную форму при виде сверху, может быть диагностирован односторонний синостоз ламбдовидного шва — достаточно редкий случай, встречающийся у одного младенца из 150 тысяч. Преждевременно зарастающий ламбдовидный шов препятствует росту черепа с одной стороны. При синостозе венечного шва (частота оценивается как 1 случай на 1000—2500 новорождённых) затылочное уплощение сочетается с серьёзной деформацией лобной части черепа, что при визуальном наблюдении спереди и сверху выражается в том числе в асимметрии глазных впадин.

Профилактика и лечение

Хотя плагиоцефалия преимущественно вызывает лишь косметический дефект, деформация черепа может усугубиться без соответствующего лечения.

Вероятность позиционной плагиоцефалии возрастает, если младенец предпочитает лежать на спине во время бодрствования (кроме времени сна, когда положение на спине рекомендовано для борьбы с СВДС). Многие родители сообщают, что их дети не любят лежать на животе. Для предотвращения формирования затылочной плагиоцефалии рекомендуется регулярно укладывать младенца на живот — в частности, после смены подгузников, занимать его внимание в это время яркими предметами или зеркалом или ложиться в это время рядом с ним или перед ним. Поочерёдная смена лево- и правостороннего лежания также является хорошим способом профилактики позиционной плагиоцефалии. Укладывая ребёнка спать, нужно учитывать, что дети предпочитают поворачивать лицо от стены в сторону комнаты. Поэтому, меняя сторону кроватки, к которой ребёнок повёрнут головой, можно добиться того, чтобы он попеременно спал, повернув голову налево и направо. Такого же эффекта можно добиться, положив в кроватку яркую игрушку или небьющееся зеркало.

При раннем обнаружении позиционной плагиоцефалии основной (консервативный) метод лечения совпадает с методом профилактики: варьирование положения головы младенца и минимизация его нахождения на спине в часы бодрствования. Если консервативный метод лечения оказывается неэффективным, используется корректирующий шлем или гипсовая повязка; это предотвращает дальнейшее развитие плагиоцефалии за счёт уравнивания давления на разные участки черепа, а форма шлема стимулирует рост черепа в заданном направлении. При синостозной плагиоцефалии требуется хирургическое вмешательство, в случае лобного синостоза включающее реконструкцию глазницы и замену деформированного участка чешуи лобной кости.

 

Википедия

Предыдущие статьи